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肌肉拉伤怎么快速恢复(肌肉拉伤后如何正确处理)

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肌肉拉伤怎么快速恢复(肌肉拉伤后如何正确处理)

假期门诊偶尔会碰到一些外地朋友所以也不奇怪。不用问也知道他哪里不舒服,因为他进来的时候就“吊”着膀子。第一反应是不是肩膀脱臼了,连忙让他坐下开始询问病情。

大叔苦着脸说:“医生,我肩膀好痛,现在都不太敢活动了”。我问他什么时候开始的,有没有外伤。

他说:“我昨天去海边玩,顺便再超市买了2粒木瓜,4粒桃子,8粒苹果,两桶水还有一些零食。然后就背着继续逛了一下午,到家后就觉得胳膊有点痛。我夫人让我用很热的热水淋浴冲一下肩膀,等今天早晨起来胳膊剧痛,都抬不起来了。”

肌肉拉伤怎么快速恢复(肌肉拉伤后如何正确处理)(图1)

我给他简单检查一下,肩关节的前屈和水平外展疼痛严重,后伸疼痛感较轻。肱二头肌和三角肌压痛,前屈和水平外展活动受限。上肢的肌力显著下降,三角肌处有轻度肿胀。

大叔是肌肉拉伤了,这种问题处理的好第二天疼痛就明显减轻。但是处理不好,可能会疼很长时间,而且还能造成肌肉萎缩、关节受限、功能障碍等问题。

肌肉拉伤

肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。实际上就是肌肉组织的过载,组织学表现为肌纤维和(或)结缔组织连续性的中断,甚至整个肌肉的断裂。

肌肉拉伤多数是由于受到外来暴力损害,由于局部血管破裂而导致血管壁的渗透功能失调,组织液渗出存在于组织间隙内引起肿胀;同时受伤后局部血管破裂、出血引起血肿;肌肉组织及肌腱撕裂或断裂;创伤血肿和炎症反应使患者感到患处疼痛并有不同程度的功能障碍。

肌肉拉伤怎么快速恢复(肌肉拉伤后如何正确处理)(图2)

临床特征

1.早期:损伤48小时内,组织出血和局部红肿热痛,功能障碍等征象的急性炎症期。

2.中期:损伤48小时以后,出血停止,急性炎症逐渐消退,但局部仍有瘀血和肿胀,肉芽组织形成, 并开始吸收,组织正在修复。

3后期:损伤基本修复。肿胀、压痛等局部征象已经消除,但功能尚未完全恢复,锻炼时仍感觉疼痛,酸软无力。有些严重的病例,由于粘连或瘢痕收缩,出现患部僵硬、活动受限等情况。

肌肉拉伤分类

1.轻度拉伤。受伤部位僵硬和疼痛,当用手触摸或按压,用力收缩或被动牵伸时肩部疼痛。

2.中度拉伤。肩部肌肉感觉像刀割样疼痛,有剧烈的疼痛感,并且疼痛感持续时间较长,并伴有部分肌纤维撕裂。

3.重度拉伤。受伤者当时就能感到或听到断裂声,肩部明显肿胀,瘀血严重,肌肉的功能出现障碍,同时肩部有凹陷形成,疼痛感无法形容且持续时间更长。

肌肉拉伤的处理

肌肉拉伤怎么快速恢复(肌肉拉伤后如何正确处理)(图3)

肌肉拉伤的康复治疗目的是:止血、止痛、活血、预防和控制、促进组织愈合、减少组织粘连与瘢痕产生,促进功能早期恢复。

1.首先对受伤部位进行冷敷,局部加压包扎。可以用冷水浸泡或者用冷毛巾敷,也可以买一个冰棒用毛巾包裹后冷敷。如果有条件也可以用氯乙烷喷雾剂喷射受伤部位。一般冷敷15-20分钟即可,在受伤后的48小时内可以反复冷敷,每次间隔60分钟。

加压包扎是指用一些棉花或者海绵等柔软物置于伤部,用绷带或者丝巾进行加压力包扎。24或48小时后可以拆除固定,具体时间还有根据伤情而定。另外在休息时需要尽量抬高损伤部位。

2.进行推拿及理疗,就拿我遇到的这位台湾大叔来找我的时候已经过了24小时。先用大拇指轻轻推抹肩部5分钟,然后用小鱼际揉法施于肩部及周围肌肉10分钟。然后用一指禅沿着肩部上下往返数次以舒理筋肉,缓解痉挛。再用滚法施于肩部2-3分钟,并配合拔伸和被动运动,然后提拿肩部,再点压痛点及肩髃穴,肩峰穴,天宗穴等,以酸胀为度,并弹拨痉挛的肌肉数次,以解痉止痛。

肌肉拉伤怎么快速恢复(肌肉拉伤后如何正确处理)(图4)

最后,运动抖法放松整个肩部肌肉。整个按摩手法以舒筋活血,消肿止痛,理筋整复为目的。又给其超短波治疗,以消炎镇痛。

还给予外用膏药贴敷治疗,以达到活血止痛的目的。经过治疗后大叔疼痛感已经明显减轻,肩部也可以进行一定范围的活动。我告诉他今晚回去好好休息,明天抽时间再来一次基本就可以进行适度锻炼了。

大叔很开心,今晚可以睡个好觉了。我告诉他千万不要在负重了,本来身体就缺乏运动,年纪又比较大了。这样长时间的负重很容易造成肌肉拉伤,并且在进行肩部训练恢复时也不可操之过急,以避免二次损伤。

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